Нирки чи спина: як зрозуміти, чому болить і ниє поперек, пояснив уролог

Де знаходяться нирки і як вони болять — одне з питань, яке ставлять далекі від медицини люди, які підозрюють, що мають проблеми з функціонуванням цього найважливішого парного органу.

Зазвичай вважається, що проблеми з нирками виявляються тягучим або ниючим болем у спині. Але чи це так? Розбираємось із лікарями.

Біль у спині НЕ через нирки

— Де знаходяться нирки, легко визначити, якщо опустити руки вздовж тулуба — нирки виявляться з боку спини приблизно на рівні ліктів, — каже доцент урології Єльського університету Піруз Монтамідінія, пише видання Insider. — Логічно припустити, що якщо в цьому місці або в районі попереку раптом з’явився біль, що не проходить, то саме це і є сигналом, що з нирками щось не в порядку.

Але насправді, спина може нити і болыти і з зовсім іншої причини — наприклад, після травми або розтягування м’язів під час вагітності, при остеопорозі, міжхребцевій грижі, ішіасі, стенозі хребта тощо, уточнює доктор наук.

Ознаки, що болить саме спина, а не нирки

• Біль проходить, коли ви лежите, прикладаєте тепло чи лід, приймаєте знеболювальні таблетки.
• Відчуття менш інтенсивне або зникає, коли ви нахиляєтеся, повертаєтесь, встаєте або ще якось змінюєте своє становище, хоча в деяких випадках ці рухи також можуть посилювати ваш біль. 
• Біль у спині відчувається найсильніше вранці, але проходить, коли ви встаєте або рухаєтеся.

На що схожий біль у нирках

За словами лікаря, біль у нирках може бути ниючим, колючим, різким — зазвичай він приходить і йде хвилями. Біль відчувається не тільки в спині – там де розташовуються нирки, він також може віддавати у чоловіків у пах, кінчик статевого члена, яєчко з того ж боку, у жінок – у піхву або статеві губи.

— Є важлива відмінність — при болях у спині є відчуття, що ви можете торкнутися болючого місця. Але біль у нирках зазвичай відчувається більш глибоким і важкодоступним, – пояснює уролог. — І він не може пройти просто так, після знеболювальної таблетки.

Також біль у нирках часто супроводжують додаткові характерні симптоми, які не виявляються при проблемах зі спиною:

• підвищення температури;
• нудота чи блювання;
• біль при сечовипусканні;
• каламутна або темна сеча;
• інфекції сечовивідних шляхів.

Біль у нирках, як правило, не проходить і не зменшується, доки ви не визначите і не вилікуйте причину його появи. 

Коли терміново треба до лікаря

— Якщо біль у спині довго не проходить і знеболювальні таблетки не допомагають, це може говорити про серйозні проблеми не лише з нирками, а й зі здоров’ям загалом. Тоді необхідно пройти обстеження у лікаря і шукати першопричину хвороби, – рекомендує медик. — Лікар направить вас на аналізи, щоб визначити, звідки виходить біль і в чому реальна причина: у спині чи нирках. 

Які аналізи треба здати

• Аналіз сечі. Він покаже наявність крові, частинок чи ознак інфекції у сечі. 

• Загальний аналіз крові. Особливо важливо звернути увагу на показник ШОЕ, який виявляє рівень запалення в організмі.

• Біохімічний аналіз крові. Головний нирковий маркер – креатинін. Але його показник може дуже відрізнятися, оскільки залежить від м’язової маси конкретної людини. 10-20 одиниць плюс-мінус від референсних значень лікарі брати до уваги не радять.

Також про збої у роботі нирок можуть сказати й інші показники в аналізі крові – гемоглобін та феритин.

Діагноз «ниркова недостатність» лікарі ставлять пацієнту, оцінюючи такий показник, як рівень швидкості клубочкової фільтрації.

• МРТ чи УЗД. Дослідження допоможуть обстежити нирки на наявність проблем. Камені в нирках найчастіше покаже лише КТ.